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抑郁症早期识别很重要,抑郁症检查流程

2022-05-20 15:15:27 责任编辑:PH 10 50

  抑郁症(抑郁症)是指以各种原因为主要临床特征而引起的一种心境障碍。抑郁症检查流程是什么?抑郁症(MDD)是最常见的抑郁症类型,是一组具有攻击性的综合征,没有明确的病因,以明显而持久的抑郁症为主要临床特征。

  抑郁症患病率高,致残率低,就诊率低,这在基层很常见。《抑郁症基层诊断和治疗指南(2021年)》侧重于早期识别和咨询技巧,阐述了常用药物的药理特征。《抑郁症诊断指南》主要涉及以下内容。

抑郁症早期识别很重要,抑郁症检查流程  抑郁症是一种具有攻击性特征的精神疾病。在诊断时,我们不仅要评估当前攻击的特征,还要评估以前的攻击。抑郁症的诊断应结合病史、病程特征、临床症状、体检和实验室检查进行综合考虑。

  精神检查

  全面的神检查包括一般表现(意识、定向力、接触、日常生活表现等)、认知过程(包括感知、注意力、思维、记忆、智力、自我意识等)、情绪活动、意志和行为表现等。在此基础上,重点关注患者的情绪及其相关症状,评估抑郁症是否伴有躁狂症状、认知缺陷、幻觉、妄想等精神症状。评估患者的自杀风险是抑郁症评估的一个重要组成部分。它还需要评估与其他精神障碍和身体疾病的共同疾病。评估这些内容有助于选择治疗方法。

  病史追踪

  对于有抑郁症状的患者,应进行完整的心理社会和生物学评估。包括当前的病史、症状演变过程、是否有自杀的想法、是否有躁狂发作或幻觉、错觉等精神病症状、当前的治疗和疗效、过去的治疗史、家族史、人格特征、爱好和重大生活事件的影响等。

  诊断标准

  在完善上述精神检查和信息收集后,应根据诊断标准进行诊断和鉴定。根据国际疾病和分类10版(ICD10),抑郁症的症状包括3个核心症状和7个其他症状,核心症状:抑郁;失去兴趣和快乐;疲劳、活力丧失或丧失。其他症状:注意力和注意力下降;自我评价和信心下降;自我内疚和毫无价值;未来悲观;自我伤害或自杀的想法或行为;睡眠障碍;食欲不振。

  只有当至少有2个核心症状和2个其他症状同时存在时,才能满足抑郁症的症状标准。如果符合抑郁症的症状标准,还需要满足2周以上的病程标准,存在对工作和社会互动有影响的严重程度标准。同时,在诊断抑郁症之前,应排除严重的精神疾病,如精神分裂症、双相情感障碍、器质性精神障碍和身体疾病引起的抑郁症状。抑郁症按严重程度分为轻度、中度和重度,如表1所示。

  身体和神经系统检查

  抑郁症没有身体和神经系统特征的异常。检查的目的是排除继发性抑郁症症状的可能性,如果发现阳性,应积极治疗身体和神经系统疾病。

  辅助检查

  对于疑似抑郁症患者,除全面的身体和神经系统检查外,还应注意辅助检查和实验室检查。特别注意血糖、甲状腺功能、心电图等。

  辅助检查的目的之一是排除导致抑郁症状的身体或器质性原因。根据具体情况选择以下检查项目:(1)血常规、尿常规、粪便常规、心电图、肝功能、肾功能、电解质、血脂和血糖作为常规检查。(2)内分泌检查,如甲状腺功能,激素检查可以排除由相关内分泌系统疾病引起的抑郁症。(3)感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病毒等)可排除由相关传染病引起的抑郁症。(4)脑电图检查用于消除癫痫或脑炎等神经系统疾病,头部影像学检查,特别是头部MRI检查,对消除脑结构性病变非常重要。(5)根据临床需要进行x线胸片、超声心动图、心肌酶学、腹部B超声、相关免疫学检查。抑郁症检查流程是什么?如果患者长期饮食不良或有自伤、自杀行为,应根据具体情况进行必要的检查,进行相应的治疗,如血糖、电解质、心电图等紧急检查,如有低血糖或电解质紊乱及时纠正;如有开放性伤口进行必要的手术治疗。


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